R. Zanella, Manuale di economia sanitaria, Maggioli editore, 2011

Novità aprile 2011

MANUALE DI ECONOMIA SANITARIA

Quali fattori caratterizzano la domanda di salute? Com’è strutturata l’offerta di assistenza a livello di sistema sanitario e a livello delle singole organizzazioni sanitarie? Perché è importante governare le dinamiche dei costi anche nelle aziende sanitarie? Attraverso approfondimenti tematici e numerose tabelle riepilogative di dati e indicatori comparativi, questo nuovo Manuale fornisce gli strumenti essenziali per comprendere i comportamenti di produzione e di scambio e le scelte di ripartizione delle risorse nel settore sanitario.

Inquadra i contenuti base dell’economia sanitaria ed affronta le principali questioni in campo macro e microeconomico, esaminando fra l’altro: › lo stato di salute di una comunità e gli elementi che lo influenzano, › come le singole società si organizzano per far fronte alla domanda di salute, › le caratteristiche della domanda sanitaria, › l’offerta di beni e servizi e l’articolazione in settori assistenziali, › le principali dinamiche dell’innovazione in sanità, › gli indicatori di struttura, attività, efficienza ed efficacia, › le condizioni di salute della popolazione italiana e le modalità di funzionamento del sistema assistenziale in Italia, › i principi dell’economia aziendale e del contro llo di gestione applicati al settore sanitario.

Realizzato da R. Zanella, Dirigente del SSN e di Centrale Regionale di Acquisto, docente universitario di discipline economiche e gestionali, il Manuale fornisce elementi di concreta utilità ai professionisti della sanità nel dettaglio della seguente struttura editoriale:

1.	Misurare la salute Come definire la salute. Misurare la salute. La salute diagnosticata. La salute percepita. I tassi di mortalità. Tassi di morbilità. I fattori di rischio. Gli indicatori di rischio. Indici compositi. L’impatto socio-economico della morbilità. La morbilità percepita.
2.	I determinanti della salute. Le politiche per la salute I determinanti della salute. Strategie internazionali per la salute. L’attività di prevenzione. La valutazione di impatto sulla salute (Health Impact Assessment, HIA). Azioni intersettoriali per la salute.
3.	Domanda e offerta nel settore sanitario Le teorie fondamentali sul funzionamento del mercato. La teoria elementare della domanda. Curve collettive di domanda. La teoria del comportamento individuale dell’acquirente. La teoria elementare dell’offerta. Il processo di scambio e la formazione del prezzo nei mercati di beni privati. Domanda e offerta in sanità. Caratteristiche dei beni e dei servizi che soddisfano i bisogni di salute e delle relative modalità di acquisizione. La domanda sanitaria: elasticità rispetto al prezzo e rispetto al reddito. Fallimenti del funzionamento del mercato e motivazioni dell’intervento pubblico. L’intervento pubblico nel settore sanitario: effetti sulle quantità prodotte e scambiate.
4.	Definizione empirica della domanda sanitaria Determinanti sanitari. Variabili demografiche. Variabili sociali ed economiche. Il problema della selezione della domanda.
5.	Definizione dell’offerta sanitaria. I modelli di sistemi sanitari Malattia, salute, sanità nella storia. L’evoluzione storica nell’offerta dei servizi sanitari. Modelli di sistemi sanitari. Definizione di efficienza, efficacia, equità. Modelli di finanziamento dei sistemi sanitari. I principali modelli. Modelli di regolazione e governo dei sistemi sanitari. Modelli di mercato: rapporti tra erogatori pubblici ed erogatori privati (offerta pianificata, programmata, mista, libera). Sistemi sanitari ed equità, efficienza, efficacia. Cooperazione o competizione?
6.	Definizione dell’offerta sanitaria. Gli erogatori di assistenza Il livello delle cure informali. Le cure primarie. Un sistema in cerca di coordinamento: medici di medicina generale e centri di salute. Le cure secondarie. L’ospedale. Tipologie di ospedali. Dall’ospedale “generalista” agli ospedali specializzati. Il sistema Hub & Spoke. Modelli di gestione ospedaliera. Misurare il prodotto ospedaliero. Prospettive di evoluzione.
7.	Analisi sistemica Economia e servizi sanitari. La frontiera delle possibilità produttive. Il ruolo dello Stato nell’allocazione delle risorse. Spesa pubblica, spesa sociale, spesa sanitaria. Spesa sanitaria e prodotto interno lordo. L’effetto Baumol. La legge dei rendimenti marginali decrescenti. Politiche di regolazione della spesa sanitaria. La relazione tra salute ed economia. Gli effetti della spesa sanitaria sul sistema economico. Lo sviluppo durevole. L’effetto moltiplicatore della spesa sanitaria sul prodotto interno lordo.
8.	Progresso scientifico, sviluppo tecnologico e innovazione in sanità L’innovazione nell’economia e nel settore sanitario. Sviluppo tecnologico e domanda in sanità. L’introduzione dell’innovazione in sanità. Variabili esplicative. Concetto di tecnologia sanitaria. I processi di Health Technology Assessment. Il mercato dei farmaci e dei dispositivi medici. La globalizzazione dell’economia. La globalizzazione nel settore sanitario.
9.	Misurare e fare valutazioni economiche in sanità A che serve misurare. Il sistema sanitario come “potenza installata”: misurare le risorse a disposizione. La misurazione dell’attività svolta. Le valutazioni di efficienza. La misura del rendimento dei fattori produttivi. I costi standard. Definizione di efficacia. Le valutazioni di efficacia. L’efficacia rispetto al costo. Indicatori di costo-efficacia, costo-utilità, costo-beneficio.
10.	La valutazione della performance dei sistemi sanitari Il rapporto OMS sullo stato di salute nel mondo nell’anno 2000. Il sistema di valutazione delle performance regionali del Ministero della Salute.
11.	Stato di salute e assistenza sanitaria in Italia. Il funzionamento del SSN Il sistema sanitario italiano. Origine ed evoluzione del SSN. Le fonti di finanziamento del SSN. Il finanziamento di ASL e ospedali. Spesa e finanziamento del SSN. La struttura del SSN. Contesto demografico. Quadro epidemiologico. L’attività del SSN. Differenze regionali.
12.	Il problema della efficienza nelle organizzazioni produttive. Il controllo dei costi nelle aziende sanitarie Peculiarità delle produzioni di servizi sanitari. Il perseguimento dell’efficienza. L’andamento dei costi ospedalieri. La migliore combinazione produttiva: efficienza tecnica ed efficienza economica. Economie di scala ed economie di gamma. Indicatori di economicità e reddività. Il controllo di gestione.

Per ricevere
MANUALE DI ECONOMIA SANITARIA
Maggioli Editore – Novità aprile 2011
Pagine 308 – F.to cm. 17×24 – ISBN 6616.9 – Euro 22,00

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