ANZIANI

Liberi dalla contenzione: riflessioni, strumenti ed esperienze, A cura dell’Azienda USL di Bologna, Maggioli editore, 2017

La contenzione elimina davvero il rischio di cadere? Possiamo immaginare un servizio residenziale socio-sanitario per anziani non autosufficienti senza contenzione? La contenzione è un atto sanitario?

Per trovare risposte a questi e altri quesiti le Case Residenza per Anziani e l’Azienda Usl di Bologna hanno intrapreso un percorso di riflessione per il miglioramento della qualità di vita delle persone anziane incentrato sul massimo rispetto della libertà personale.

Gli anziani non contenuti conservano una maggiore capacità di movimento e un tono muscolare migliore con esiti meno gravi in caso di cadute: il percorso avviato intende trasformare il concetto e la pratica della contenzione in adeguatezza e personalizzazione delle cure e dell’assistenza, creare un’alleanza tra istituzioni e persone anziane, familiari, operatori, superare il ricorso alla contenzione e favorire il confronto e la collaborazione necessari per perseguire un obiettivo tanto importante.

Introduzione – L’origine e il senso del percorso
PARTE PRIMA
Etica, Libertà e Tutela – Riflessioni e aspetti giuridici
1. La storia infinita di libertà e coercizione in psichiatria
2. Libertà personale nella cultura giuridica dei diritti di cittadinanza: contenuti e limiti
3. La contenzione: il parere del Comitato Nazionale per la Bioetica
PARTE SECONDA
Esperienze e strumenti
4. “S-contenere” si può e si deve: Trieste libera dalla contenzione
5. L’abilitazione come strumento per il superamento della contenzione
6. Il percorso di S-contenzione delle Case residenza anziani: l’esperienza di Bologna
6.1. Monitoraggio e valutazione dei servizi socio-sanitari accreditati
6.2. L’Audit: strumento condiviso per introdurre un cambiamento
6.3. Il percorso Audit S-Contenzione nelle CRA di Bologna
7. Il percorso di formazione rivolto agli operatori delle CRA
7.1 La formazione come strumento per promuovere cambiamento
7.2. La formazione agli operatori delle CRA: percorso e contenuti
7.2.1. Problemi bioetici e riferimenti normativi
7.2.2. Effetti indesiderati dell’utilizzo della contenzione
7.2.3. Alternative alla contenzione
7.2.4. Corretto utilizzo degli ausili
7.2.5. Le paure dell’operatore
8. Liberi dalla contenzione, la campagna di comunicazione
9. Indicazioni e strumenti per la gestione operativa
9.1. Rischio cadute e contenzione: prevenzione o maggior rischio?
9.2. La valutazione del rischio caduta e interventi di prevenzione
PARTE TERZA
Le Case Residenza Ci e Si raccontano
10. Cambio di prospettiva: gli operatori si raccontano
10.1. Premessa
10.2. Il contributo del fisioterapista
10.3. Il contributo del medico
10.4. Il contributo dell’animatore
10.5. Il vissuto dell’operatore socio-sanitario nel percorso di s-contenzione
10.6. Il contributo dell’infermiere
11. Cambio di prospettiva: storie di “s-contenzione”
11.1. L’importanza delle storie
11.2. Le Storie di s-contenzione
Il signor Dino
La signora Anna
Mamma, che lottatrice!
Il signor Guido
La signora Franca
Il signor Aurelio
Il babbo
Il pastore sardo Martino
11.3. Conclusioni. Se proprio devi… légami con legàmi!
12. Fattori facilitanti e ostacoli: lavoro d’équipe tra responsabilità e paure, rapporto con i familiari e alleanza con le istituzioni
12.1. Premessa: l’ennesima grande sfida
12.2. Il ruolo del team multidisciplinare nel processo di contenzione
12.3. Il rapporto e l’alleanza con familiari e istituzioni
12.4. Benessere e dignità: dobbiamo “avere cura” dei nostri anziani
Conclusioni: obiettivi e prospettive future

A cura dell’Azienda USL di Bologna

Ottobre 2017 – Pagine 166 – F.to 17×24 – Codice 88-916-2121-4

via Liberi dalla contenzione: riflessioni, strumenti ed esperienze

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