Testo del discorso di Obama per la cura della salute di riforma, 3 marzo 2010, tratto da John Aravosis (fatto tradurre da Google Trannslate)


Testo del discorso di Obama per la cura della salute di riforma

in http://www.americablog.com/2010/03/text-of-obamas-health-care-reform.html

Commento del presidente Barack Obama su Health Insurance Reform
Mercoledì, 3 Marzo 2010
Washington, DC

Buon pomeriggio. Abbiamo iniziato la nostra spinta per la riforma dell’assicurazione malattia nel marzo scorso con i medici e gli infermieri che conoscono il sistema migliore, ed è quindi propizia per essere raggiunto da tutti voi come portiamo questo viaggio al termine.

Giovedi scorso, ho trascorso sette ore in un vertice in cui democratici e repubblicani impegnati in una discussione pubblica e di merito circa l’assistenza sanitaria. Questo incontro capped un dibattito che è iniziato con un vertice analogo quasi un anno fa. Da allora, ogni idea è stata messa sul tavolo. Ogni argomento è stato fatto. Tutto ciò che c’è da dire sulla sanità è stato detto e quasi tutti hanno detto. Quindi ora è il momento di prendere una decisione a proposito di come finalmente la riforma sanitaria in modo che funzioni, non solo per le compagnie di assicurazione, ma l’America per le famiglie e le imprese.

Nei casi in cui entrambe le parti dicono d’accordo è che lo status quo non è lavorare per il popolo americano.L’assicurazione sanitaria è sempre più costoso di giorno in giorno. Le famiglie non possono permetterselo. Le imprese non possono permetterselo. Il governo federale non può permetterselo. Le piccole imprese e gli individui che non ottenere una copertura sul luogo di lavoro sono compressi in modo particolarmente duro. Liberamente e le compagnie di assicurazione sanitaria razione in base a chi è malato e chi è sano, chi può pagare e chi non può.

Democratici e repubblicani concordano sul fatto che questo è un problema serio per l’America. E siamo d’accordo che se non facciamo nulla – se gettiamo le nostre mani e piedi – si tratta di un problema che non potrà che peggiorare. Sempre più americani perderanno la loro famiglia di assicurazione sanitaria se cambiare posto di lavoro o di perdere il lavoro. Più le piccole imprese saranno costrette a scegliere tra assistenza sanitaria e di assunzione. Altre compagnie di assicurazione potrà negare la copertura di persone che hanno condizioni preesistenti, o la copertura persone abbandonano quando si ammalano e hanno più bisogno.E il crescente costo del Medicare e Medicaid affonderà il nostro governo sempre più nei debiti. Su tutto ciò siamo d’accordo.

Quindi la domanda è: cosa dobbiamo fare?

Su un’estremità dello spettro, ci sono alcuni che hanno suggerito la demolizione il nostro sistema di assicurazione privata e la sua sostituzione con il governo conduzione di assistenza sanitaria. Anche se molti altri paesi hanno un tale sistema, in America non sarebbe né pratico né realistico.

All’altra estremità dello spettro, ci sono quelli, tra cui maggior parte dei repubblicani al Congresso, che credono che la risposta è quella di allentare regolamenti sul settore assicurativo – che si tratti di protezione dei consumatori dello Stato o di norme minime per il tipo di assicurazione possono vendere. Non sono d’accordo con questa impostazione. Sono preoccupato che ciò possa dare solo il settore assicurativo, anche più libero sfogo ad aumentare i premi e negare l’assistenza.

Non credo che dovremmo dare ai burocrati governativi o burocrati compagnia di assicurazioni un maggiore controllo sulla assistenza sanitaria in America. Credo che sia tempo di dare al popolo americano un maggiore controllo sulle loro propria assicurazione sanitaria. Non credo che possiamo permetterci di lasciare la vita e le decisioni circa la morte di assistenza sanitaria alla discrezionalità dei dirigenti di imprese di assicurazione da soli. Io credo che i medici e gli infermieri come quelli in questa stanza dovrebbe essere libero di decidere cosa è meglio per i loro pazienti.

La proposta che ho presentato americani dà maggiore controllo sulla loro assistenza sanitaria da società holding di assicurazione più responsabili. Esso si basa sul sistema attuale, dove la maggior parte americani ottenere la loro assicurazione sanitaria dai loro datori di lavoro. Se ti piace il vostro piano, è possibile mantenere il vostro piano. Se ti piace il suo medico, è possibile mantenere il vostro medico. Perché io posso dire che come il padre di due ragazze, non voglio alcun piano che interferisca con il rapporto tra una famiglia e il loro medico.

In sostanza, la mia proposta sarebbe cambiato tre cose su l’attuale sistema di assistenza sanitaria:

In primo luogo, sarebbe finito le peggiori pratiche delle compagnie di assicurazione. Non sarebbero stati in grado di negare la copertura a causa di una condizione preesistente. Non sarebbero stati in grado di eliminare la copertura perché si è ammalato. Non sarebbero stati in grado di forza di pagare somme illimitate di denaro di tasca propria. Non sarebbero stati in grado di arbitrariamente e massicciamente Aumento dei premi, come Anthem Blue Cross ha recentemente cercato di fare in California. Tali pratiche sarebbe finita.

In secondo luogo, la mia proposta sarebbe di offrire ai singoli assicurati e piccoli imprenditori lo stesso tipo di scelta di un’assicurazione sanitaria privata che i membri del Congresso ottenere per se stessi. Perché se è abbastanza buono per i membri del Congresso, è abbastanza buono per le persone che pagano i loro stipendi. La ragione per i dipendenti federali ottenere un buon affare per l’assicurazione sanitaria è che tutti noi di partecipare in un mercato assicurativo in cui le imprese di assicurazione danno tassi di meglio e di copertura, perché diamo loro clienti. Questo è un idea che molti repubblicani hanno abbracciato in passato. E la mia proposta dice che se ancora non possono permettersi l’assicurazione in questo nuovo mercato, vi offriremo crediti d’imposta a farlo – crediti d’imposta che sommano la tassa più grande ceto medio taglio per l’assistenza sanitaria nella storia. Dopo tutto, il più ricco tra di noi si può già acquistare l’assicurazione migliore che ci sia, e il meno abbienti sono in grado di ottenere una copertura attraverso Medicaid. Ma è il ceto medio che viene spremuto, e questo è che dobbiamo aiutare.

Ora, è vero che tutto questo avrà un costo del denaro – circa 100 miliardi di dollari l’anno. Ma la maggior parte di questo deriva dal quasi 2 trilioni all’anno che l’America già spende per l’assistenza sanitaria. È solo che adesso, un sacco di quel denaro è stato sprecato o speso male. Con questo piano, stiamo andando a verificare che i dollari che spendiamo andare verso l’assicurazione più conveniente e più sicuro. Stiamo anche andando ad eliminare le sovvenzioni dei contribuenti uno spreco che attualmente vanno per l’assicurazione e le aziende farmaceutiche, di una nuova tassa sulle compagnie di assicurazioni che si distinguono per avere, come milioni di americani sono in grado di acquistare l’assicurazione, e assicurarsi che i più ricchi americani pagano la loro quota equa di Medicare.

La linea di fondo è, la nostra proposta è pagato. E tutti i nuovi capitali generati in questo piano sarebbe tornato per le piccole imprese e le famiglie della classe media che non possono permettersi l’assicurazione sanitaria.Sarebbe più bassi prezzi dei farmaci di prescrizione per gli anziani. E sarebbe aiutare a formare nuovi medici e infermieri per fornire assistenza per le famiglie americane.

Infine, la mia proposta sarebbe ridurre i costi di assistenza sanitaria per milioni di persone – famiglie, imprese, e il governo federale. Ora abbiamo ripreso la maggior parte delle idee gravi da tutti gli schieramenti politici a proposito di come contenere i costi crescenti delle cure sanitarie – idee che vanno dopo che i rifiuti e gli abusi nel nostro sistema, soprattutto in programmi come Medicare. Ma facciamo questo, tutelando nel contempo i benefici Medicare, e di estendere la stabilità finanziaria del programma di quasi un decennio.

I nostri tagli dei costi specchio la maggior parte delle proposte contenute nel disegno di legge del Senato attuale, che riduce la maggior parte dei premi della gente e abbatte il nostro deficit fino al 1 mille miliardi dollari nei prossimi due decenni. E quelli che non sono i miei numeri – sono i risparmi determinati dal CBO, che è l’acronimo di Washington per la nonpartisan, arbitro indipendente del Congresso.

Quindi questa è la nostra proposta. Qui è dove abbiamo finito. E ‘un approccio che è stato discusso e cambiato e credo migliorato nel corso dell’ultimo anno. Esso incorpora le migliori idee da democratici e repubblicani – tra cui alcune delle idee che i repubblicani offerto durante il vertice di assistenza sanitaria, come i finanziamenti sovvenzioni statali in materia di riforma malpractice medica e contenimento dei rifiuti, le frodi e gli abusi nel sistema sanitario. La mia proposta si sbarazza anche di molte delle disposizioni che non ha avuto luogo in riforma del sistema sanitario – disposizioni che erano più di vincere singole votazioni in seno al Congresso di migliorare l’assistenza sanitaria per tutti gli americani.

Ora, nonostante tutto quello che siamo d’accordo e su tutte le idee repubblicane che abbiamo inserito, molti repubblicani al Congresso hanno solo un disaccordo fondamentale per stabilire se si debba avere il controllo più o meno delle imprese di assicurazione. E se si crede veramente che la regolamentazione meno porterebbe a una maggiore qualità, l’assicurazione sanitaria più conveniente, allora dovrebbero votare contro la proposta che ho presentato.

Alcuni ritengono anche che si dovrebbe invece adottare un approccio frammentario alla riforma sanitaria, in cui abbiamo appena armeggiare intorno ai bordi di questa sfida per i prossimi anni. Anche coloro che riconoscono il problema dei non assicurati dire che non possiamo permetterci di aiutarli – è per questo che la proposta repubblicana copre solo tre milioni di americani non assicurati, mentre si coprono oltre 31 milioni di euro. Ma il problema con questo approccio è che, se non tutti hanno accesso alla copertura a prezzi accessibili, non si può impedire alle imprese di assicurazione di negare la copertura sulla base di condizioni pre-esistenti, non si può limitare l’importo delle famiglie sono costrette a pagare di tasca propria e tu non fare nulla per il fatto che i contribuenti finiscono per sussidiare i non assicurati quando sono costretto ad andare al pronto soccorso per le cure. Il fatto è che la riforma sanitaria funziona solo se si prende cura di tutti questi problemi in una volta.

Sia durante che dopo summit della scorsa settimana, i Repubblicani del Congresso insistito sul fatto che l’unica accettabile sulla riforma del sistema sanitario è quello di ricominciare da capo. Ma le differenze dato a questi onesti e sostanziale tra le parti circa la necessità di regolamentare il settore assicurativo e la necessità di aiutare milioni di famiglie della classe media ottenere l’assicurazione, non vedo come un altro anno di negoziati sarebbe d’aiuto. Inoltre, le compagnie assicurative non sono ricominciare. Stanno continuando a raccogliere premi e negare la copertura mentre parliamo. Per noi a ricominciare ora potrebbe semplicemente portare a ritardo che potrebbe durare per un altro decennio o anche di più. Il popolo americano, e l’economia degli Stati Uniti, proprio non può aspettare così a lungo.

Quindi, non importa quale approccio si favore, credo che il Congresso degli Stati Uniti deve al popolo americano una votazione finale sulla riforma del sistema sanitario.Abbiamo discusso di questo problema a fondo, non solo per un anno, ma per decenni. La riforma è già passato alla Camera con una maggioranza. E ‘già passato al Senato con una maggioranza di voti sessanta. E ora si merita lo stesso tipo di up-o-down voto che è stato gettato sulla riforma del welfare, del Children’s Health Insurance Program, la copertura sanitaria COBRA per i disoccupati, ed entrambi i tagli fiscali di Bush – ognuno dei quali doveva passare il Congresso con niente di più di una maggioranza semplice.

Ho quindi chiesto ai leader in entrambe le Camere del Congresso di per finire il loro lavoro e pianificare il voto nelle prossime settimane. Da adesso fino ad allora, farò tutto quanto in mio potere per rendere la causa della riforma. Ed esorto ogni americano che vuole questa riforma a fare sentire la loro voce, come pure – ogni famiglia, ogni imprenditore, ogni paziente, ogni medico, ogni infermiere.

Questo è stato un dibattito lungo e straziante. Ha alimentato grandi passioni tra il popolo americano e dei loro rappresentanti. E questo perché l’assistenza sanitaria è una questione difficile. Si tratta di una questione complessa. Come tutti voi sapete per esperienza, l’assistenza sanitaria può essere letteralmente una questione di vita o di morte. Come risultato, si presta facilmente al demagogia e gamesmanship politici; false dichiarazioni e incomprensioni.

Ma non è una scusa per quelli di noi che erano stati mandati qui per condurre a solo a piedi. Non possiamo limitarci a rinunciare perché la politica è difficile. So che c’è un fascino, confinante con ossessione, nei media e in questa città di quello che passa la riforma dell’assicurazione malattia significherebbe per le prossime elezioni e quello dopo. Beh, lascio gli altri a vagliare la politica. Perché non è che cosa si tratta. Non è per questo che siamo qui.

Si tratta di una riforma che cosa significherebbe per la madre con il cancro al seno di cui la compagnia di assicurazione avranno finalmente a pagare per la sua chemioterapia. Si tratta di una riforma che cosa significherebbe per il piccolo imprenditore, che non saranno più costretti a scegliere tra l’assunzione dei lavoratori più o copertura offrendo ai dipendenti che ha.Si tratta di una riforma che cosa avrebbe significato per la famiglia della classe media, che sarà in grado di permettersi l’assicurazione sanitaria per la prima volta nella loro vita.

E questo è su ciò che la riforma vorrebbe dire per tutti quegli uomini e quelle donne che ho incontrato nel corso degli ultimi anni che hanno avuto il coraggio di condividere le loro storie. Quando abbiamo iniziato la nostra spinta per la riforma dello scorso anno, ho parlato di una giovane madre in Wisconsin nome Laura Klitzka [Kah Klitz]. Ha due figli piccoli. Pensava che aveva battuto il suo tumore al seno, ma poi scoperto che si sviluppa per le ossa. Lei e suo marito stavano lavorando – ed era di assicurazione – ma le loro spese mediche ancora sbarcati in debito. E ora si spende tempo a preoccuparsi di quel debito, quando tutto quello che vuole fare è passare del tempo con i suoi figli e concentrarsi sulla guarigione.

Questo non dovrebbe accadere negli Stati Uniti d’America. E non ha bisogno di. Alla fine, questo è ciò che questo dibattito è di circa – si tratta del tipo di paese vogliamo essere. Si tratta di milioni di vite che sarebbe toccato e, in alcuni casi, salvato da rendere l’assicurazione sanitaria privata più sicuro e più conveniente.

A destra ora gioco non è solo la nostra capacità di risolvere questo problema, ma la nostra capacità di risolvere qualsiasi problema. Il popolo americano vuole sapere se è ancora possibile per Washington a guardare fuori per i loro interessi e il loro futuro. Stanno aspettando per noi di agire. Che ci aspettano al piombo.E finché tengo questo ufficio, ho intenzione di prevedere che la leadership. Non so come questo gioca politicamente, ma so che è giusto. E quindi chiedo al Congresso di finire il suo lavoro, e non vedo l’ora di firmare questa riforma nel diritto. Grazie.

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